以下の講座のWeb申込ができます。

２０１９年度分要項

開催日と会場名をご確認ください。

•   大道仮説実験講座
  

  日程	テーマ	会場	場所	募集状況
  2019年 8月25日㈰	〈しゅぽしゅぽ〉	苫小牧市 北光町町内会	北海道 苫小牧市	午前：募集中 午後：募集中
  2019年 ９月７日㈯	〈どっか〜ん！〉	瑞穂コミュニティセンター	北海道 富良野市	午後：募集中
  2019年 10月６日㈰	〈どっか〜ん！〉	帯広市 百年記念館	北海道 帯広市	午前：募集中 午後：募集中
  2019年 10月19日㈯	〈しゅぽしゅぽ〉	青少年研修センター ふるる函館	北海道 函館市	午前：募集中
  2019年 10月20日㈰	〈しゅぽしゅぽ〉	青少年研修センター ふるる函館	北海道 函館市	午前：募集中
  2019年 10月27日㈰	〈しゅぽしゅぽ〉	室蘭市市民会館	北海道 室蘭市	午前：募集中 午後：募集中
  2019年 11月23日㈯	〈どっか〜ん！〉	南コミュニティセンター	北海道 岩見沢市	午前：募集中

以下のすべての項目にご記入ください。

参加講座　：　
–なし–苫小牧（8/25）午前〈しゅぽしゅぽ〉苫小牧（8/25）午後〈しゅぽしゅぽ〉富良野（9/7）午後〈どっか〜ん！〉帯広（10/6）午前〈どっか〜ん！〉帯広（10/6）午後〈どっか〜ん！〉函館19日（10/19）午前〈しゅぽしゅぽ〉函館20日（10/20）午前〈しゅぽしゅぽ〉室蘭（10/27）午前〈しゅぽしゅぽ〉室蘭（10/27）午後〈しゅぽしゅぽ〉岩見沢（11/23）午前〈どっか〜ん！〉

電話番号（講座当日にもご連絡できますために携帯推奨）

メールアドレス（ @luctin.org を受け取れる設定をお願いします）

申込代表者様　：　TAB（「>」や「∨」）で姓から名へ移動できます
姓 名

参加者情報　：１行に１名ずつご記入ください。
全員の氏名・ふりがな・年齢（子どもは学年）

科学グッズ セット数:家族１組に１セット以上は必要です。

郵便番号

市区郡

町名・番地

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