北海道巡回〈しゅぽしゅぽ〉講座　募集要項

以下の講座のWeb申込ができます。

開催日と会場名をご確認ください。

2018年

 親子孫でたのしい 大道仮説実験〈しゅぽしゅぽ〉講座

• ５月１３日（日）午前　ふれあいの森市立病院前（札幌市）　
• ５月１３日（日）午後　ふれあいの森市立病院前（札幌市）　
• ５月２０日（日）午前　市民活動センター（伊達市）　　　　
• ５月２０日（日）午後　市民活動センター（伊達市）　　　　
• ６月３０日（土）午後　商工会議所（富良野市）　　　　
• ７月１日（日）午前　　おかだ紅雪庭（旭川市）　　　　　　　
• ７月１日（日）午後　　おかだ紅雪庭（旭川市）
• ７月８日（日）午前　　道新ホール（帯広市）
• ７月８日（日）午後　　道新ホール（帯広市）
• ７月８日（日）午前　　市民会館（室蘭市）
• ７月８日（日）午後　　市民会館（室蘭市）

以下のすべての項目にご記入ください。

参加講座　：　
–なし–札幌（5/13）午前〈しゅぽしゅぽ〉札幌（5/13）午後〈しゅぽしゅぽ〉伊達（5/20）午前〈しゅぽしゅぽ〉伊達（5/20）午後〈しゅぽしゅぽ〉富良野（6/30）午後〈しゅぽしゅぽ〉旭川（7/1）午前〈しゅぽしゅぽ〉旭川（7/1）午後〈しゅぽしゅぽ〉帯広（7/8）午前〈しゅぽしゅぽ〉帯広（7/8）午後〈しゅぽしゅぽ〉室蘭（7/8）午前〈しゅぽしゅぽ〉室蘭（7/8）午後〈しゅぽしゅぽ〉<!–1IMRS

電話番号（講座当日にもご連絡できますために携帯推奨）

メールアドレス（ @luctin.org を受け取れる設定をお願いします）

申込代表者様　：　TAB（「>」や「∨」）で姓から名へ移動できます
姓 名

参加者情報　：１行に１名ずつご記入ください。
全員の氏名・ふりがな・年齢（子どもは学年）

科学グッズ セット数:家族１組に１セット以上は必要です。

郵便番号

市区郡

町名・番地

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